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加拿大全国医院死亡率调查报告：加西省份表现最佳
2007-11-30 11:25 环球华报 | 加拿大全国医院的病患死亡率首次有完整数据可资比较。本国医疗统计权威机构「加拿大健康资讯中心」（CIHI）昨天公布了以此為主题的首份报告，结果显示加西沙省、亚省、卑省医院死亡率普遍较低，安省近乎全国平均，大西洋省份死亡率普遍较高。
据世界日报消息，用以比较的指数是个別医院或医疗行政区的死亡率相对於全国平均的比率，以全国平均為100作基础。各省中以沙省表现最佳，它的三个主要医疗区，指数分別為67、79、83，都远较全国平均為低。最差的是纽芬兰省，三个医疗区指数分別為122、117、115，明显高於平均。
首次在加拿大採用的这种死亡率统计，称為「医院標准化死亡率」（HSMR），由英国医学界所制订。以急重症医院中造成80%死亡的主要病症為范围，並因应病人年龄、性別及进院时健康状况等有所调整，以便排除其他影响因素，公平反映医院本身的医疗品质。
CIHI的研究涵盖全国85所较大规模的急重症医院，以及全国各省共42个医疗行政区自2004/05至2006/07年度的数据。魁省因以往医院数据蒐集方式有异於全国，此次研究从略。
在研究涵盖的三个年度內，全国整体医院死亡率下降了6%，表示每年死亡个案减少了2500宗。
全国人口最多的省份安大略省，其医院死亡率表现也接近全国平均。安省14个医疗区的死亡率指数，多是在100平均值上下徘徊，以稍高於100者為多，个別也有低至81者。
卑诗省的五大医疗区，指数多是稍低於平均，在90至100之间。但涵盖本拿比、高贵林以至整个菲沙谷的全省人口最多医疗行政区「菲沙卫生局」，指数则為102，為省內最差。全省最佳是內陆卫生局的91 ，其余依次為：温哥华岛卫生局94，温哥华海岸卫生局（含温哥华、大温北岸、列治文）95，北部卫生局98。
亚省的八大医疗区，除两个稍高於平均外，其余多在90左右或以下，表现甚佳。
研究报告强调，个別医院是可以透过改善服务而降低死亡率的。以表现最佳的沙省為例，其沙斯卡通医疗行政区近年採取的改善措施就包括：成立紧急应变团队防止加护病房以外创伤个案造成死亡，採取措施防止由通风问题造成的肺炎，把外伤和皮肤护理標准化，减少药物及感染问题等。
HMSR六年前在英国问世以来，已在美国、荷兰等地的医院广泛採用。英国的研究显示，这项统计有助近年医院死亡率持续下降。 |
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